Durante el periodo 2008 – 2010 se presentaron las acciones más desagradables en materia de Salud. En su momento, se realizaba una conciliación por parte del Ministerio de la Protección Social y las EPS, al parecer, vivían en constantes movimientos de fraude, todo nace de los comentarios hechos dentro de las auditorias del FOSYGA (hoy llamado ADRES), en donde se mencionaban la realización de los recobros a cambio de una “jugosa comisión”, todo el que participaba iba con la tranquilidad de no ser expuestos porque llevaban la supuesta representación del Ministerio. Es por eso que el encargado en su momento, Mauricio Santa María Salamanca, mencionó que “la banda operaba como un cáncer que  fue carcomiendo los recursos para la salud. Durante ese periodo 2008 – 2010, el saqueo fue constante. No se habla de millones, la defraudación puede ascender a billones de pesos”.

Hay acciones aún más desagradables que generar vergüenza, era tanta la intención de sacar dinero, que no les importaba lo que tuviesen que hacer con tal llenar sus bolsillos a costa del esfuerzo de los colombianos. La vulnerabilidad jugaba un papel crucial. La cédula de ciudadanía de una persona fallecida era utilizada para hacer registros en varias EPS y así obtener más capital.

¿Cómo es distribuido el dinero del SOAT?

Para el 2022 el precio del SOAT en las motocicletas entre 100 y 200 cc es de $556.500. Las entidades que reciben dinero del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito se distribuyen de la siguiente manera: para el ADRES, quien se encarga de atender a las personas accidentadas, pero que también cubre otras entidades, se les hace un giro de $189.700 pesos para que fortalezcan la red hospitalaria del país. Adicionalmente reciben $51.816 pesos para cubrir accidentes de personas que no cuentan con el SOAT, o que son chocados por vehículos fantasmas.

– Para la Agencia Nacional de Seguridad Vial (ANSV), se les hace un envío de $10.940 pesos, esto con el fin de crear campañas de educación.

– El Registro Único Nacional de Transporte recibe $1.900 pesos para la tasa.

– Las compañías que expiden el seguro se quedan con la mayoría del valor a pagar, $302.137 pesos, que se recauda a través del SOAT y se cobra en adición a la prima, pasará del 50% al 52% del valor de la prima anual establecida para este seguro. destinados a cubrir gastos administrativos y para cubrir el accidente.

Desde este año, 2022, las compañías aseguradoras reconocerán un máximo del 5% de las primas mensuales emitidas por cargos de intermediación por venta del SOAT. Observemos el margen porcentual de distribución de estos dineros.

– 50% de incremento de las tarifas para el Fosyga.

– 20% como transferencia al Fonsat.

– 3% como aporte para el Fondo de Prevención Vial Nacional.

– Y 27% queda para las compañías con el fin de atender la siniestralidad, los gastos de operación y generar una utilidad en la explotación del ramo.

La otra incógnita que nos surge, de acuerdo a la petición de muchas personas de eliminar el SOAT del país, es, ¿a quiénes afectaría esta posibilidad? La respuesta es simple, ADRES, ellos tendrían que darle solución a sus problemas internos, si el valor del SOAT baja, el valor del giro hacia ellos menguaría. No obstante, la única forma de que baje el seguro del SOAT, es que el número de accidentalidad no crezca, tanto para motos como para carros, si esto reduce, si se lograría esa posibilidad, aunque actualmente el Ministro viene evaluando peticiones y opciones en materia de reducción de precios.  

¿Qué es el SOAT, antecedentes y características? ¿Está usted de acuerdo luego de leer?

El SOAT es un seguro de carácter obligatorio por la Ley, el cual fue creado especialmente para fines sociales. Dentro de sus objetivos es poder asegurar la atención de forma inmediata e incondicional. Él cubre los gastos de accidentalidad para el conductor y sus acompañantes, también para los peatones que se vieron afectados por algún accidente de tránsito.

• Antecedentes: Ley 33 de 1986 y entrada en operación a partir del 1 de abril de 1988.

– La Superintendencia Financiera, mediante el Decreto 2544 de 1987, estableció las condiciones sobre las cuales operaría el seguro, entre ellas la nota técnica y la tarifa regulada que se cobraría por esta póliza.

– La Ley 769 de 2002 incorporó la obligatoriedad a todos los propietarios de vehículos de contar con el SOAT vigente (Artículo 42). De no poseerlo tendrá que pagar una multa equivalente a 30 salarios mínimos legales diarios vigentes y la inmovilización del vehículo.

• Características: en la actualidad el ciudadano tendrá la opción de tenerlo por medio de los canales digitales, lo cual ayuda a tecnificar y simplificar la emisión y porte del seguro obligatorio.

– Estamos en la era moderna, nada de papeles, ahora solo se envía por medio de un PDF toda la información y llega de forma inmediata al correo o al celular por mensaje de texto.

– El SOAT actual se adquiere por cada tipo de vehículo y está vigente hasta el día de su fecha de expiración.

¿Qué fue lo que hizo en su momento Fosyga que aún no se recupera el sistema de salud?

El Fondo de Seguridad y Garantía en Salud (FOSYGA), es el encargado del caso de la falsificación de historias clínicas, de facturas y de distintas autorizaciones falsas en la Clínica Guadalajara de Buga, es ahí donde se operó una de las redes de corrupción más grandes dentro de los sistemas de salud, se realizaron 307 cobros fraudulentos en cierto periodo de tiempo,  iban con la justificación de supuestas cirugías y atenciones médicas para víctimas de accidentes de tránsito por vehículos fantasmas. Lo más doloroso es saber que eso nunca pasó y esas hipótesis de víctimas que salían en un papel sin fundamento no existían, pero claro, ellos, la red de estafadores se quedaron con 3.000 millones de pesos.

Pero eso no es todo, son más de 200 personas implicadas en esta cadena de robo constante, entre funcionarios públicos y particulares, en su totalidad lo que estas personas se robaron fueron más de $451.225 millones en materia de falsificación en historiales clínicos, autorizaciones no existentes, dinero que eran para la salud de todos los colombianos, en pocas palabras, los pagos que se hacían de SOAT por mencionar solo esta entidad, fueron depositados en el bolsillo de muchos ineptos y de poco valor con sentido patrio. «Los que se roban recursos de la salud, son ladrones de vidas humanas»: Mauricio Santa María, Ministro de la Protección Social.

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¿Algún déficit económico?

Las cifras de vehículos que ruedan en Colombia y que deben pagar SOAT no son de datos reales, partamos de ahí, que sucede, toman información aparentemente del RUNT y allí se deja a un lado mucha información crucial, no se cuentan los vehículos: hurtados, los que son  desbalijados o vendidos por partes, motos que son robadas en ciertos lugares y terminan en otra ciudad, pueblo o municipio, con distinta placa.

Un funcionario de alto rango que participa en el Ministerio de Transporte, en comunicación con PubliMotos, nos contó que hay más de 2 millones y medio de motos que no están en circulación, no se conoce su paradero, pero las consideran como activas dentro del país, es decir, Colombia no tiene 10 millones de motos activas, tendría menos. De igual forma, mencionó que tampoco se hacen públicas la lista de vehículos recuperados, se pudren en los patios las motos o automóviles de siniestros viales, de accidentes, embarcos, los que salen en pleitos judiciales y que siguen figurando en el RUNT, no las eliminan y no existen.

Para ello es importante conocer que dice la Ley respecto a este tema:

– La ley 1730 de 2014 dispone que pasado un año, sin que el propietario haya pagado la multa que dio origen a la inmovilización del vehículo, las autoridades de tránsito deberán publicar en un periódico  de «amplia circulación nacional y en el territorito» una lista de los vehículos inmovilizados.

– Luego, a los dueños de los vehículo les envían una carta donde exponen lo que está sucediendo y el plazo de 15 días para hacer los pagos, sino, el vehículo se denomina abandonado, «el organismo de tránsito podrá proceder a la enajenación del vehículo para sustituirlo por su equivalente en dinero», indica la ley. En algunos casos evalúan el estado del mismo, hay que tener en cuenta que los que presentan alto deterioro del sol y agua, los venderán por chatarra.

¿Principales implicados?

Claudia Patricia Rojas Puerta, quien era la coordinadora del grupo de recobros del Ministerio y Luis Andrés Ruíz Martínez, coordinador de Sistemas de MinProtección. Fueron condenados a 24 años de cárcel por el conocido “carrusel de la salud”. El Tribunal Superior de Bogotá omitió y no aceptó la decisión inicial de un juez que había absuelto a estos dos exfuncionarios del Ministerio de Protección Social.

También es importante acotar al Sr. Carlos Palacino por el desfalco a Saludcoop, la Fiscalía venía realizando un operativo con el fin de conocer cómo era usado el dinero que el expresidente de la EPS, Palacino, utilizaba para otros fines y que no eran depositados al Sistema de Seguridad Social (ADRES), antes llamado Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA). Esta persona se gastó la plata de los colombianos comprando bienes raíces en Colombia, México y Ecuador, la adquisición de edificios y oficinas; realizando viajes personales y comprando vehículos de lujo. Se estima que fueron más de 20.000 millones de pesos. La Fiscalía afirma que Palacino modificó el censo poblacional cubierto por la EPS para hacer pasar más de 240 mil menores de edad como afiliados mayores de 18 años. Con estas maniobras, se habría cometido una apropiación indebida de recursos y de rentas parafiscales por más de 398 mil millones de pesos. Palacino fue condenado en abril del 2022  a 10 años de prisión por el delito de peculado por apropiación en favor de terceros.

Luis Andrés Ruíz Martínez  y Claudia Patricia Rojas Puerta.

¿Las IPS se especializan en desfalcar el SOAT?

El presidente de la Federación de Asegurados Colombianos (Fasecolda), Miguel Gómez Martínez, según el encargado, está dándole fuerte a algunas IPS porque, al parecer, existen desfalcos en materia de accidentalidad, menciona que “existe una agenda de corrupción en algunas IPS de manera fraudulenta, están desangrando al sistema de salud exagerando en procedimiento de atención a los lesionados”. Por último, asegura que de cada 100 pesos de prima que se recibe por el SOAT de una moto, 174 pesos son depositados por siniestros viales. ¿Tiene razón el presidente?

Finalmente, la Contraloría viene haciendo un seguimiento a ADRES por 7 irregularidades, les llevan un proceso de investigación para poder esclarecerle a todos los colombianos lo que viene sucediendo con este tema. Como dato final, los departamentos de: Atlántico, Bolívar, Magdalena y Valle del Cauca, hacen parte de un grupo pequeño que concentran el 67% de los pagos.

¿Qué piensa usted sobre esta crisis nacional? Déjalo saber en los comentarios.

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